form

NOME COMPLETO.

ENDEREÇO COMPLETO.

CIDADE-ESTADO-CEP.

CNPJ-INSCR.EST-INSCR.MUNIC-CPF.

FONE-FAX-CELULAR.

WWW-E-MAIL-WHATSAPP.

CATEGORIA PRINCIPAL: INDÚSTRIAS. REVENDAS. SERVIÇOS. ESPECIAIS.

CATEGORIA ADICIONAL:

INDÚSTRIA. REVENDAS. SERVIÇOS. ESPECIAIS.

DESCRIÇÃO ADÍCIONAL:

ESTADOS ADÍCIONAL

PERÍLDO DE VIGÊNCIA DA ASSINATUTA: 1-ANO INATIVO. 2-ANOS INATIVO. 5-ANOS ATIVO. 10-ANOS ATIVO.

PERÍLDO VALOR: R$ 300,00. 5-ANOS. R$ 500,00. 10-ANOS. R$ 1000,00. 5-ANOS. R$ 1750,00. 10-ANOS.

UPLOUD DA LOGOMARCA:

*MÁXIMO DE 60kb Largura-150px Altura-100px.

O "CONTRATANTE"declara que as informações acima prestadas são verdadeiras e estão corretas.

DATA DO ENVIO DO CADASTRO: